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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 内科学 > 血液病学 > 正文:恶性组织细胞病(Malignant Histiocytosis)
    

恶性组织细胞病

  治疗

  一、支持治疗

  包括降温治疗,采用物理措施降温,必要时适当应用皮质激素;注意预防和治疗继发感染;患者往往有高热、大汗,注意水电介质平衡;纠正贫血,可输新鲜全血或充氧血;预防出血,血小板过低可输注血小板悬液。

  二、化疗

  不管应用单药化疗或联合化疗,效果均不满意,难以得到持久的完全缓解。一般可采用治疗恶性淋巴瘤或治疗急性白血病的化疗方案治疗,少数缓解期可达612个月(表5-7-2)。

表5-7-2 联合化疗方案

方案 药物组成或剂量 用法
CHOP 环磷酰胺 600mg/m2

阿霉素 30mg/m2

长春新检 1.4mg/m2

强的松 60mg/m2

静注 第1天

静注 第1天

静注 第1天

口服 15天

每2周重复
DAEP 红霉素 25mg/m2

阿糖胞苷 100mg/m2

足叶乙甙 70mg/m2

强的松 40mg/m2

静注 第13天

皮下2/日 第17天

静滴(2h) 第57天

口服 第17天

每23周重复
MOAP 米托蒽醌 5mg/m2

长春新检 1.4mg/m2

阿糖胞苷 100mg/m2

强的松 40mg/m2

静注 第13天

静注 第1天

皮下2/日 第17天

口服 第17天

每23周重复

  病程及预后

  重症病例病程进展快。末经治疗的自然病程为三个。轻型起病缓,进展慢,未经治疗可存活1年以上。对治疗有反应者,获得缓解的病人,生存期可延长。

  本病死亡原因主要由于高热衰竭,出血和感染。

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